挽救重度破裂伤眼球，播下光明火种

不久前，56岁的孙女士睡觉时不小心从床上跌落，左眼恰好碰到床头柜的把手上，当即丧失了视觉，并伴有眼红、眼痛等症状。心急如焚的孙女士在家人的陪同下，来到某院急诊科救治，并进行了左眼球破裂伤缝合。

然而，缝合术后左眼无光感。更让孙女士难以接受的是，当时的主治医生告诉她左眼球内容物脱失过多，已失去保留的价值，只能等眼球萎缩后摘除。孙女士心有不甘，咨询了多家医院眼科，未果。

“绝对不能坐以待毙…”，在左眼受伤后的第9天，内心抱有一丝希望的孙女士来到我院眼底科就诊。眼底科梁军主任为其进行仔细、全面的术前检查，发现孙女士左眼伤口主要是在眼球前部，角膜水肿，角膜缘处有一道180度弧形伤口和一道纵型伤口，虹膜、晶状体已经全部脱出，眼压偏低，且眼内有大量积血。

依据多年大量的眼外伤的病例和积累的丰富经验，梁主任初步判断，由于虹膜、晶(状)体的脱出为后面的玻璃体、视网膜脱出提供了阻力，视网膜还保留在眼底的可能性很大。另外，或许是因为眼内有大量出血，遮挡了光线，才导致患者左眼无光感。总而言之，孙女士的情况并不是十分悲观，为保住眼球，防止眼球萎缩，梁主任建议其进行第二次。

“你们真的能保住吗?会不会花了钱，遭一场罪后还是没能保住眼球?……”当希望降临时，孙女士反而产生了诸多顾虑和迟疑。梁军主任与孙女士及其家人进行了多次深入的沟通和交谈，分析其左眼球的状况和可能性，终让孙女士打消了顾虑，下决心让梁主任为其实施。

梁主任介绍到，因严重眼外伤导致眼球摘除的病例十分常见。因外力挤压、碰撞造成眼球破裂以及受伤引起眼球内容物大量流失，这样的损伤不易，即使缝合了也难逃萎缩命运，且易发生交感性眼炎，连累对侧好眼，因此摘除受伤眼球是惯用的方法。重度眼外伤眼球开始出现萎缩需要一个月左右的时间，在受伤后十一、二天内进行，紊乱的眼球组织在很大程度上可以改变眼球萎缩的命运，为不延误孙女士左眼的时机，梁军主任为其制定了缜密的方案，并尽快安排。

当天，梁军主任为孙女士进行了玻切探查及视网膜脱离复位术。梁主任清理了左眼内积血，发现视网膜并未完全脱出，而是卡在弧形伤口处。在清理视网膜前后的积血后，对视网膜进行了复位。为防止眼球萎缩，保持眼球外形和眼压，为其左眼注入填充了硅油。

由于把握了良好的时机，及时地进行视网膜复位果。从无光感、需摘除眼球到保住了眼球、保留了视力，梁主任在患者心中种下了一粒光明的种子!