屈光性调节性内斜视

屈光性调节性内斜视(refractive accommodative esotropia)是指远视性屈光不正患者为了看清物体，过多使用调节而引起了过多的集合造成的内斜视。充分睫状肌麻痹或完全矫正远视性屈光不正后，内斜视变为正位或轻度内隐斜视。其发生的原因除远视引起过多的集合外，还与分开性融合或外转肌肉的储备力不足，以及与双眼视功能不良有关。约占共同性内斜视的1/4，占儿童共同性内斜视的1/3。

主要特征：

1、 常发生于2~3岁，会表达的幼儿偶诉复视，或有时闭合一眼;

2、 斜视角不稳定，变化较大，早期间歇出现;视近时内斜角加大，视远时减小;斜视角的大小还与患者的精神状态及视近时所使用的调节量有关。尤集中精力视物时易出现内斜视，而用手筒光作为注视视标时，较少使用调节，常因不出现内斜而漏诊。

3、 充分麻痹睫状肌或完全矫正远视性屈光不正后，内斜视变为正位或内隐斜视;

4、 多为中度远视(+2~+6D之间)，AC/A正常;

5、 随着远视性屈光不正的“正视化”，内斜角度会减少甚至消失，有些患者可发展成部分调节性或微小内斜视;

6、 多数患者能获得双眼视觉，只要及时使用矫正眼镜

文章来源：北京爱尔英智眼科医院视光科主任范春雷好大夫网站