只需一张图，就可以检测眼底黄斑变性？

如今，随着老龄化进程加速，黄斑病变已经成为严重威胁人们视力健康的“致盲杀手”。世 界卫生组织的研 究报告表明，全 球约有数千万黄斑病变患者，每年约有数十万人因黄斑病变致盲。那什么是“黄斑”呢？

眼底黄斑并不是“斑”，而是我们视网膜上一个重要的生理区域。黄斑位于视网膜的中心，是视网膜中央视觉细胞集中、决定视功能的重要部位，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。因富含叶黄素，比较周围组织看起来色泽偏黄，所以称之为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力敏锐的地方。若黄斑发生异常，就会出现中心视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。

黄斑病变，是眼科常见可致盲的疾病，是导致视网膜黄斑区发生病理改变的一组疾病的统称。常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。

其中，老年性黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性（AMD），是一种严重影响视力的退行性眼底疾病。可引起中心视力急剧下降，甚至导致失明，严重影响人们的日常生活。近年来，我 国老年黄斑变性患病率不断上升，且随患者的年龄增加而升高，已成为我 国老年人群不可逆视力损害的主要原因。

老年性黄斑变性，起病于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化，可分为干性和湿性两类。干性AMD表现为单眼或双眼视力逐渐丧失、缓慢无痛性中心视力下降；而湿性AMD表现为急性视物变形或中心视力丧失，常伴有血管增生，可渗漏出血。

与干性AMD相比，湿性AMD在总体AMD所占比例较小，但病情更为严重。在所有晚期AMD中，约三分之二是湿性AMD，而几乎所有视力丧失均来自于晚期AMD，所以湿性AMD比干性AMD导致更多的视力丧失。

北京爱尔英智眼科医院谷威院长提醒大家，老年黄斑变性通常都是双眼发病，也可双眼先后发病，往往一只眼早于另一只眼。由于AMD患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议50岁以上人群每年定期进行一次眼底检查，以尽早发现病变并采取积极干预措施。对于湿性黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒（Amsler）方格表在家进行快速自查。

阿姆斯勒方格表可以网络搜索下载，也可以动手绘制。图片为边长为10厘米，单个方格边长为5毫米的方格图。检测方法即是将其放置于眼前约30厘米处。注视中心黑点。若出现线条扭曲变形等异常症状，请尽早就医做进一步确诊，以免延误病情。 

谷威院长说，阿姆斯勒表是自我筛查的一个比较初级的方式。它不仅能检测眼底黄斑变性，对于其它关于眼底黄斑的疾病，也能起到一定的预判作用。若出现了视物变形，除了黄斑变性，还可能是其它的黄斑相关性疾病，比如说黄斑裂孔，黄斑前膜等等，这需要到医院进一步筛查、确诊。

为了保护眼底黄斑以及预 防眼底黄斑疾病，在日常生活中我们应该注意些什么呢？谷威院长给出以下建议：

一，在用眼的保护上，减少电子产品的使用，尤其是在黑暗环境下，减少手机或者电脑屏幕的使用。

二，在饮食上，很多研 究发现补充叶黄素、玉米黄素、维生素C、维生素E，对于预 防黄斑变性有一定的作用。平时大家可以多进食胡萝卜、玉米、西红柿、黄瓜这种新鲜的蔬菜瓜果。

还有一点非常重要，对于经常从事户外活动的人群来讲，尤其在比较强的光线下，佩戴太阳镜，防止紫外线对眼睛的损伤，对预 防黄斑变性也是非常重要的。