近视眼术后看东西变“大”了，为什么？

近视矫正已经历30余年。近视矫正术后复查中，尤其是高度近视朋友术后，常会遇到这样的问题：“大夫，为什么我现在看东西都变大了?这正常吗?”“您之前一直戴框架眼镜?”

近视眼尤其是高度近视眼在做完屈光术后，看物体比戴框架眼镜看到的“变大”;再回顾下您以往佩戴近视眼镜的样子，透过厚厚近视镜片看到自己的眼睛“变小、变形”。。。这是为什么呢?

一般来说，矫正近视用凹透镜(Concave Lens)、远视用凸透镜(Convex Lens)，物理学中透镜成像原理告诉我们：凹透镜成像特点是正立缩小虚像、凸透镜成像是倒立放大的实像。

畸变(distortion)是光学透镜固有特性，也是透视失真的总称，凹透镜发散光线、凸透镜汇聚光线。近视镜(凹透镜)产生负向畸变(Pincushion distortion)，远视镜产生正向畸变(Barrel distortion)。

近视镜(凹透镜)产生缩小、负向畸变的物像及镜眼距(眼镜后表面与角膜顶点间的距离，一般默认12毫米，等混合效应致物体在视网膜上的成像是缩小、变形、变远，其缩小物体的比率与近视镜的度数、镜眼距等相关。近视度数越高，透过近视镜看到的物体和您的眼睛就越失真：变形、变远、变小，长期佩戴近视框镜者便习惯、适应了看“缩小+畸变”的物像。

激光近视矫正是在角膜上进行的，消除凹透镜、镜眼距等框架眼镜对物像影响。因此，近视术后看到的物体大小才更接近物体实际大小，看东西“变大”属于正常现象，视野也不局限在框架里，视物范围也更大了。所以近视激光术后看物体更真实。

有晶体眼人工晶体植入矫正近视矫正(ICL植入术)，尤其矫正高度近视后，部分朋友术后视力可能比戴眼镜的视力更好，也是因为超高度近视人群，他们透过超高度近视眼镜(凹透镜)看到更小、畸变的视界。

高于-10.0D近视的近视属于超高的，带框架眼镜的时候，即便眼镜度数足矫，看到的东西也比正常缩小很多，有时物像被缩小变形而无法分辨;ICL是眼内植入式隐形眼镜，和戴框架眼镜相比，避免了近视透镜缩小、变形(畸变)及镜眼距等问题造成的视物失真、视力不稳定，看到的景、物更真;部分朋友术后视力比之前戴框架眼镜时更好;摆脱了框架眼镜，藏在厚厚的近视镜片后被缩小、变形的“小眼睛”也得到“还原”，旁人会觉得您的眼睛更大更明亮了!摆脱束缚，尽享无镜自由!

文章来源：北京爱尔英智眼科医院屈光科主任周继红