干货：ICL人工晶体植入术全流程攻略

ICL全名叫Implantable Collamer Lens，又叫“可植入隐形眼镜(Implantable contact lens)”或“眼内镜”，是目前近视矫正领域的新趋势。

初步判断自己能否做ICL

年龄在18周岁以上，的近视、散光患者;

屈光状态基本稳定的时间≥2年(每年近视度数增长一般不超过0.50 D);

无眼部活动性炎症反应和感染;

无全身器质性病变及自身免疫性疾病，无抑郁、焦虑、亢奋等精神类疾病;

近视度数在50度-1800度间，散光600度内;

术前检查的时，需停戴隐形眼镜：

软性隐形眼镜需停戴3天，硬性RGP需停戴3周，角膜塑形镜需停戴3个月;

具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。

来院做ICL检查前注意事项

到院后请先至一层前台挂号，二层就诊;

全面的检查约需要两个半天的时间，眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查不要自己开车或者骑车，建议乘坐地铁或者打车。

具体检查项目常规流程

视力、电脑验光、戴自镜(查自镜度数及自镜视力)初步了解屈光度、矫正视力等。

非接触眼压测量(NCT)，初步排除高眼压等问题

综合验光：获得屈光度数据

Pentacam(眼前节诊断分析系统)检查，获得角膜厚度、曲率、前房深度等重要参数，除外圆锥角膜的金标准。

OPD(角膜地形图、视觉质量分析系统)角膜地形图检查的金标准，测量全眼屈光状态、像差(低阶、高阶)、瞳孔大小(明室、暗室)等全面评估全眼明室及暗室视觉质量。

综合检眼台眼前节检查(医生检查，可以和医生充分沟通)，包括眼位及眼部前节结构(角膜、前房、瞳孔、晶体等)检查。

角膜内皮镜检查目的：分析角膜内皮数量、形态是否异常，决定您是否可以做。

IOL-Master检查：测量眼轴长度、角膜曲率及白到白等眼部参数

光学相干断层扫描(Optical CoherenceTomography OCT)检查目的：分析视网膜上视力敏锐区域(黄斑区)的结构是否异常

LenStar测量检查目的：测量晶体厚度等眼部参数

裂隙灯眼前节照相(散瞳前、散瞳后)目的：拍摄眼前段结构照片

超声生物显微镜检查(UBM)目的：通过超声探测眼内房角、睫状体、睫状沟等结构是否异常，测量沟到沟、角到角大小，判断需植入的ICL型号大小

散瞳查眼底目的：非常重要!明确眼底是否有变性区、裂孔、视网膜脱离、大视杯等异常情况(高度近视眼底相对薄弱，是眼底疾病高发人群)

散瞳验光目的：获得放松调节下的屈光度，更接近真实的屈光度。

欧宝眼底照相目的：眼底超广角照相技术，进一步了解周边部视网膜情况

卡尺测量角膜直径：辅助判断植入晶体型号大小。

房角镜检查目的：确定房角结构是否异常、色素、是否有新生血管等

泪道冲洗：检查泪道是否通畅，是否有脓性分泌物(慢性泪囊炎表现)，若为慢性泪囊炎，需先慢性泪囊炎再择期。

心电图、内科会诊：全面评估全身情况是否符合要求

抽血(禁食水9小时)目的：评估全身情况，检查项目有血尿常规、C反应蛋白、凝血功能、血电解质、肝功能、糖化血红蛋白、免疫四项

与医生沟通环节：检查结束后，务必充分与医生沟通您的所有检查结果、疑问，充分理解风险与相关配合，共同协作完成!

预定晶体，请耐心

等待检查全部完成之后，医师会根据检查结果计算ICL人工晶体的参数并预定晶体;离开医院前交代术前用药须知及术前注意事项。定制晶体前需要支付晶体定金。

晶体到达时间：

i.单纯近视镜片(ICL)：一般国内有备货，送到医院只需要3-7天左右。

ii.近视+散光镜片(TICL)：国内备货较少，一般是需要从瑞士进货，如果瑞士有备货，等待时间大约2-3周;定制片需要下单现做，约等4-6周甚至更长时间。

术前准备

晶体到货之后，ICL专员会再次联系患者通知时间及具体到院时间

若您的年龄在21周岁以下或45周岁以上，请直系亲属陪同到院。

术前停戴隐形眼镜7天;

术前3天：清洁睑缘(每天2次，早晚各一次)，抗菌素眼药(每日6次)。

术前1天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

如有特殊情况务必及时告知医生，以便合理安排

术中注意事项

过程约10-15分钟的时间，听从医生的安排，眼睛需注视较亮的照明光不动。

两眼分开，一般先右眼，2-4小时后依右眼情况确定左眼时间，偶尔要第2天或间隔更长时间。

在台上，双手要放在身体两侧，不擅自碰触面部消毒区域;遇不适可以说话但不能动，及时告知医生。

术后注意事项

当天：纱布和眼罩遮盖，每隔2个小时测眼压1次，共3次，特殊情况增加测量次数;留观4-6小时。

轻微的畏光、流泪及眼内异物感等症状，1-2天缓解。

术后一天起：按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时避免水溅入眼内3周，1月后可行眼部化妆。洗澡时，眼部可以佩戴游泳镜防止水溅入眼内;

术后注意用眼40分钟后休息3-5分钟，间歇用避免过于疲劳。

术后短期内出现眩光、光晕等症状属正常情况，早期夜间开车更加小心或逐渐适应后再开车，一般3-6个月减轻，不必担心;白天开车一般不受影响。

术后复查的重要性：

早期：术后第1天、第3天、第7天、1个月;复查重点：眼压、前房反应、拱高测量;务必按期复查以免延误，如不能按期复查请务必与医生当面沟通!

中期：预约3个月、6个月、1年复查;

长期：建议定期复查，除外近视眼本身的并发症，早期发现尽早。

文章来源：北京爱尔英智眼科医院屈光中心主任周继红好大夫网站